判定故意伤害罪需要综合考虑以下四个方面的要素：
主体
故意伤害罪的主体为一般主体，即年满12周岁的自然人。对于已满14周岁不满16周岁的人，只有在犯故意杀人、故意伤害致人重伤或者死亡、强奸、抢劫、贩卖毒品、放火、爆炸、投放危险物质罪时才应当负刑事责任。
主观方面
行为人必须具有故意伤害他人身体健康的故意，可以是直接故意或间接故意。过失致轻伤以上或过失致人重伤以上的行为，不成立故意伤害罪，而可能构成过失致人重伤罪或其他犯罪。
客体
故意伤害罪侵犯的客体是人民群众的生命权、健康权、身体权。行为人实施伤害行为时，必须意识到自己的行为会对他人造成身体伤害，并且希望或放任这种结果发生。
客观方面
行为人必须实施了非法损害他人身体健康的行为，并且造成了实际损害后果。损害行为可以是积极的作为，如拳打脚踢、刀砍枪击等，也可以是消极的不作为，如负有保护职责的人故意不履行保护义务，导致被保护对象受伤。
根据《人体损伤程度鉴定标准》，损害结果需达到轻伤以上才构成故意伤害罪。如果造成轻伤以下或过失致人轻伤以上的行为，不成立故意伤害罪。
具体判定标准
轻伤以上：故意伤害他人身体，致人轻伤以上或过失致人轻伤以上的行为，应当认定为故意伤害罪。
重伤以上：故意伤害他人身体，致人重伤以上或过失致人重伤以上的行为，应当认定为故意伤害罪。
致人死亡：故意伤害他人身体，致人死亡或以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的行为，应当认定为故意伤害罪。
特殊情况
正当防卫：正当防卫行为造成损害的，不属于故意伤害罪，但防卫过当的，应当承担相应的刑事责任。
被害人承诺：被害人承诺的轻伤结果，在互殴中致轻伤的情形，可能认定为故意伤害罪。
缺乏伤害故意：缺乏伤害故意和伤害行为的情形，不应认定为故意伤害罪。
综上所述，判定故意伤害罪需要综合考虑行为人的主观故意、客观行为及其后果，并排除正当防卫、被害人承诺等合法情形。对于致轻伤以上或过失致轻伤以上的行为，应当依法追究刑事责任；对于致重伤以上或过失致重伤以上的行为，应当认定为故意伤害罪，并根据伤害程度受到相应的刑事处罚。
