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深圳社保二档怎么报销

100次浏览     发布时间:2025-01-06 08:39:50    

深圳社保二档的报销流程和比例如下:

门诊报销

普通门诊

甲类药品和乙类药品,社区门诊统筹基金分别按80%和60%比例支付。

单项诊疗项目或医用材料,社区门诊统筹基金支付90%,但最高不超过120元。

年度总额不超过1000元。

门诊大病

根据连续参保时间,支付比例60%-90%不等。

门诊输血

支付比例为70%。

住院报销

住院费用

包括药费、手术费、住院费等,具体比例由地方规定。

参保人在市内定点医疗机构住院,基本可报销70%-80%。

大病门诊

在大病医疗目录范围内的费用均可报销,但不同病种报销比例不同,需咨询就诊医院。

报销流程

提交申请

办理人需提交报销单据等材料至社保机构。

审核结算

社保机构收到材料后进行审核、结算。

批准报销

审核通过后,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单并予以报销。

注意事项

参保人需选定一家社康中心或二级以下医院作为绑定医疗机构。

住院时可选择绑定的社康中心结算医院,或经结算医院转诊至规定医院。

异地生育等特殊情况需向当地社保部门办理相应手续。

以上信息根据最新发布的政策更新,具体报销比例和流程可能会有所变动,请以深圳市医保局官网或咨询当地社保机构为准

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